Mengambil Tindakan untuk mencegah Kanker Kolorektal

Mengambil Tindakan untuk mencegah Kanker Kolorektal, Kanker kolorektal (CRC) adalah penyebab utama kedua kematian akibat kanker di Amerika Serikat. Ada bukti kuat bahwa skinning untuk mendeteksi CRC secara dini untuk menemukan dan menghilangkan polip pra kanker dapat mengurangi angka kematian CRC.

Mengambil Tindakan untuk mencegah Kanker Kolorektal

Namun, skinning memiliki bahaya yang terkait, termasuk komplikasi prosedural, dan keterbatasan bawaan. Misalnya, kolonoskopi, alat skinning yang paling umum di AS, kurang efektif dalam mencegah kanker di sisi kanan, atau menaik, dari usus besar daripada kanker di sebelah kiri, atau turun, usus besar.

Selain itu, hanya 60% orang dewasa AS yang direkomendasikan untuk skinning yang benar-benar menindaklanjuti. Bahkan dalam situasi terbaik sekalipun, skinning membutuhkan banyak sumber daya, membutuhkan waktu, peralatan, dan dokter terlatih untuk melakukan prosedur, dan tidak dapat diterapkan secara luas di banyak bagian dunia. Dengan demikian, alternatif untuk skinning untuk mencegah CRC secara efektif adalah kebutuhan yang tidak terpenuhi.

Apa saja alternatif untuk skinning untuk pencegahan kanker kolorektal

Kepatuhan terhadap kebiasaan gaya hidup sehat, termasuk menjaga berat badan yang sehat, tetap aktif secara fisik, dan tidak merokok, dapat mengurangi risiko KKR pada semua individu. Kebiasaan ini juga membantu mencegah kondisi kesehatan kronis lainnya.

Selain gaya hidup, kemoprevensi — penggunaan agen untuk menghambat, menunda, atau mencegat dan membalikkan pembentukan kanker — juga sangat menjanjikan. Agen kemopreventif yang ideal, atau kombinasi agen, mensyaratkan bahwa manfaatnya lebih besar daripada risikonya, terutama karena pencegahan yang efektif mungkin memerlukan penggunaan jangka panjang. Banyak agen yang berbeda telah diusulkan dan dipelajari selama beberapa dekade terakhir.

Studi menunjukkan aspirin dapat membantu mencegah kanker kolorektal

Dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam jurnal Gut, para peneliti melakukan tinjauan sistematis, menganalisis data dari 80 meta-analisis atau tinjauan sistematis dari studi intervensi dan observational yang diterbitkan antara 1980 dan 2019, memeriksa penggunaan obat-obatan, vitamin, suplemen, dan faktor makanan. untuk pencegahan. CRC pada orang berisiko rata-rata.

Para penulis menemukan bahwa penggunaan aspirin secara teratur, obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve), magnesium, dan folat dikaitkan dengan penurunan risiko CRC.

Selain itu, konsumsi serat tinggi, buah dan sayuran, dan produk susu juga tampaknya dikaitkan dengan penurunan risiko. Sebaliknya, asupan alkohol berat dan konsumsi tinggi daging merah atau olahan dikaitkan dengan peningkatan insiden CRC. Tidak ada bukti manfaat perlindungan untuk teh, kopi, bawang putih, ikan, atau produk kedelai.

Tingkat bukti terkuat untuk manfaat perlindungan ada untuk aspirin, yang mencakup uji coba terkontrol acak “standar emas” yang menunjukkan bahwa penggunaan aspirin secara teratur mengurangi risiko polip usus adenomatosa pra kanker, prekursor sebagian besar CRC. Tingkat bukti rendah hingga sangat rendah untuk agen pelindung lainnya, termasuk NSAID, magnesium, dan folat.

Keterbatasan tinjauan ini termasuk variasi dalam populasi penelitian yang disertakan, desain penelitian, dosis agen atau agen studi dan durasi paparan, dan waktu tindak lanjut. Hal ini mencerminkan tantangan yang melekat dalam melakukan studi agen pencegahan untuk CRC, yang memerlukan sejumlah besar peserta dan tindak lanjut jangka panjang (bisa memakan waktu beberapa tahun untuk jaringan usus besar normal berubah menjadi polip dan kemudian CRC).

Meskipun tingkat bukti pendukung yang rendah, upaya untuk mencegah kanker melalui intervensi diet, seperti makan makanan berserat tinggi dan meminimalkan asupan daging merah, masuk akal untuk direkomendasikan secara luas, karena umumnya tidak terkait dengan konsekuensi negatif.

Namun, intervensi yang melibatkan penggunaan obat-obatan umumnya memerlukan standar bukti yang lebih tinggi, karena terkait dengan potensi efek samping.

Di antara obat-obatan yang diusulkan untuk kemoprevensi CRC, saya percaya aspirin mungkin memiliki tingkat bukti terkuat yang mendukung potensi efektivitas nya, sebuah kesimpulan yang dibagikan oleh tinjauan tersebut.

Studi yang termasuk dalam tinjauan sistematis ini mengarahkan Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) untuk merekomendasikan aspirin dosis rendah (81 miligram per hari) untuk pencegahan bersama CRC dan penyakit kardiovaskular (CVD), untuk individu berusia 50 hingga 59 tahun. dengan risiko 10%. tahun untuk kejadian CVD. Namun, USPSTF memperingatkan potensi bahaya aspirin, termasuk pendarahan gastrointestinal.

Saya biasanya merekomendasikan penggunaan aspirin untuk pencegahan KKR hanya setelah diskusi rinci tentang potensi risiko dan manfaat, sementara mengakui kurangnya rekomendasi berbasis populasi yang lebih luas atau data konklusif yang mendukung penggunaan pada kelompok usia tambahan atau berdasarkan faktor risiko lainnya.

Sumber: Swab Test Jakarta